집에서 맞이하는 존엄한 마지막: 통합돌봄, 삶의 마지막 순간을 함께하다

삶의 마지막을 함께하는 동행

은평구 살림의료복지사회적협동조합(살림의료사협)은 2019년부터 80대 할머니 백모씨의 집을 방문하여 진료를 시작했다. 엘리베이터 없는 4층 빌라에 거주하는 할머니를 위해 추혜인 원장은 6년간 헌신적인 돌봄을 제공했다. 추 원장은 할머니의 임종을 직감하고, 편안한 마지막을 위해 경찰과 119에 남길 편지를 작성했다. 편지에는 가족의 학대나 방임 흔적이 없었으며, 충분한 의료적 조치를 해왔다는 내용을 담아 할머니의 마지막 길을 존엄하게 지키고자 했다. 이처럼 살림의료사협은 단순히 의료 지원을 넘어, 삶의 마지막 순간까지 함께하며 통합돌봄의 가치를 실현하고 있다.

 

 

 

 

통합돌봄, 13년의 역사와 확장

살림의료사협은 통합돌봄 개념이 생기기 전인 13년 전부터 통합돌봄을 실천해왔다. 의료 지원만으로는 해결하기 어려운 문제들을 인식하고, 재택의료, 요양, 운동 모임, 노인 일자리, 서로돌봄, 웰다잉 등으로 사업을 확장했다. 은평구는 살림의료사협을 후방 지원하며, 재택의료 시범사업을 통해 통합돌봄 제도 안착에 힘쓰고 있다. 살림의료사협은 살림의원 외에도 은평구 유일의 공식 재택의료센터인 살림 재택의료센터를 운영하며, 지역사회 거주를 지원하는 통합돌봄의 핵심 인프라 역할을 수행하고 있다. 이러한 노력들은 살림의료사협을 통합돌봄의 선구자로 만들었으며, 지역 사회의 긍정적인 변화를 이끌고 있다.

 

 

 

 

집으로 찾아가는 의료 서비스

살림 재택의료센터의 임재우 센터장은 중증 뇌병변장애가 있는 이모씨 집을 방문하여 의료 서비스를 제공했다. 10여 개의 계단을 올라야 도착하는 이씨의 집은 사실상 사회적 고립 상태에 놓인 환자에게는 더욱 힘든 환경이었다. 임 센터장은 청력 저하로 의사소통이 어려운 이씨에게 큰 목소리와 작은 목소리로 말을 건네며 상태를 체크하고, 혈압, 혈당 검사 및 약 복용을 지도했다. 욕창 치료 과정에서 의료진과 요양보호사 간의 의견 차이를 조율하며, 환자의 삶의 질을 최우선으로 고려하는 모습을 보였다. 임 센터장은 환자의 삶의 공간을 존중하며, 병원 장비 대신 집에서 가능한 범위의 진료와 돌봄을 제공하는 것을 중요하게 생각한다.

 

 

 

 

환자와 가족을 위한 섬세한 돌봄

임 센터장은 치매약을 끊은 황씨 딸의 결정에 대해, 꾸준한 복용의 중요성을 설명하고, 환자의 건강을 위해 적절한 조언을 제공했다. 임 센터장은 방문진료를 통해 환자뿐 아니라 환자 가족의 결정에도 영향을 미치며, 의료와 돌봄의 균형을 맞추기 위해 노력한다. 그는 “집은 의료기관이 아니라 삶의 공간”이라는 철학을 바탕으로, 환자의 삶을 존중하며, 집에서 가능한 범위의 진료와 돌봄을 제공한다. 이러한 섬세한 돌봄은 환자와 가족에게 큰 위안과 힘이 되고 있으며, 지역 사회의 건강한 노년 생활을 지원하는 중요한 역할을 하고 있다.

 

 

 

 

지역 사회를 위한 통합돌봄의 미래

살림의료사협은 노인 일자리 사업 ‘건강이웃’을 통해 지역 일자리와 돌봄이라는 두 마리 토끼를 잡고 있다. 이 사업은 고립 위험이 있는 초고령층 가정을 정기적으로 방문하여, 건강한 노인들과 함께 근력 운동, 정서·인지 활동을 수행한다. 살림의료사협 조합원들은 자발적으로 운동 모임을 만들어 건강을 증진하고 있으며, 의료진은 이를 진료에 활용한다. 살림의료사협은 집에서 삶의 마침표를 찍고자 하는 환자들의 임종을 지원하며, 공식 사전연명의료의향서 등록기관으로 지정되어 존엄한 죽음을 돕고 있다. 은평구는 통합돌봄 자조모임 활성화, 가정임종 지원사업 등을 추진하며, 살림의료사협과 같은 민간기관과의 협력을 통해 통합돌봄의 안착을 위해 노력하고 있다.

 

 

 

 

삶의 마지막 순간까지, 존엄을 지키는 통합돌봄

살림의료사협은 의료, 요양, 일자리, 정서적 지원을 통합하여 지역 사회의 고령층에게 헌신적인 돌봄을 제공한다. 13년 전부터 시작된 통합돌봄은 이제 단순한 의료 지원을 넘어, 삶의 마지막 순간까지 함께하며 존엄한 마무리를 돕는 중요한 역할을 수행한다. 은평구의 지원과 살림의료사협의 헌신적인 노력을 통해, 통합돌봄은 지역 사회의 건강한 노년 생활을 위한 핵심 모델로 자리 잡아가고 있다.

 

 

 

 

자주 묻는 질문

Q.통합돌봄이란 무엇인가요?

A.통합돌봄은 의료, 요양, 돌봄, 일자리, 정서적 지원 등을 통합하여, 지역 사회의 고령층의 건강하고 존엄한 노년 생활을 지원하는 것을 의미합니다.

 

Q.살림의료사협은 어떤 활동을 하나요?

A.살림의료사협은 재택의료, 요양, 운동 모임, 노인 일자리, 서로돌봄, 웰다잉 등 다양한 사업을 통해 통합돌봄을 실천하고 있습니다. 특히, 재택의료센터를 운영하며, 거동이 불편한 환자들의 집으로 찾아가는 의료 서비스를 제공합니다.

 

Q.통합돌봄의 중요성은 무엇인가요?

A.통합돌봄은 의료 서비스뿐만 아니라, 환자의 삶의 질을 향상시키고, 존엄한 노년을 보낼 수 있도록 돕습니다. 또한, 지역 사회의 고령화 문제를 해결하고, 건강한 사회를 만드는 데 기여합니다.